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請按照“注意事項”正確填寫本表各欄
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此框內容由國家知識產權局填寫
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⑦
發明名稱
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①
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申請號 （發明）
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②分案
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提交日
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⑧
發
明
人
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③申請日
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④費減審批
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⑤向外申請審批
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⑨第一發明人國籍 居民身份證件號碼
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⑥掛號號碼
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⑩
申
請
人
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申請人
(1)
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姓名或名稱
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電話
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居民身份證件號碼或組織機構代碼
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電子郵箱
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國籍或注冊國家（地區）
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經常居所地或營業所所在地
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郵政編碼
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詳細地址
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申
請
人
(2)
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姓名或名稱
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電話
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居民身份證件號碼或組織機構代碼
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國籍或注冊國家（地區）
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經常居所地或營業所所在地
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郵政編碼
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詳細地址
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申
請
人
(3)
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姓名或名稱
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電話
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居民身份證件號碼或組織機構代碼
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國籍或注冊國家（地區）
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經常居所地或營業所所在地
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郵政編碼
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詳細地址
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11聯
系
人
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姓 名
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電話
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電子郵箱
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郵政編碼
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詳細地址
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12 代表人為非第一署名申請人時聲明 特聲明第 署名申請人為代表人
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13
專
利
代
理
機
構
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名稱
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機構代碼
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代理人
(1)
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姓 名
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代
理
人
(2)
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姓 名
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執業證號
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執業證號
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電 話
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電 話
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14分案申請
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原申請號
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針對的分
案申請號
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原申請日 年 月 日
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15
生物材料
樣品
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保藏單位
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地址
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保藏日期 年 月 日
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保藏編號
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分類命名
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16
序列表
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本專利申請涉及核苷酸或氨基酸序列表
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17
遺傳資源
遺傳資源
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本專利申請涉及的發明創造是依賴于遺傳資源完成的
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18
要
求
優
先
權
聲
明
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原受理機構 名稱
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在先申請日
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在先申請號
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19
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已在中國政府主辦或承認的國際展覽會上首次展出
已在規定的學術會議或技術會議上首次發表
他人未經申請人同意而泄露其內容
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不喪失新穎
性
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寬
限
期
聲
明
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20
保密請求
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本專利申請可能涉及國家重大利益，請求按保密申請處理
已提交保密證明材料
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21聲明本申請人對同樣的發明創造在申請本發明專利的同日申請了實用新型專利
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22
提前公布
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請求早日公布該專利申請
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23申請文件清單
1．請求書 份 頁
2．說明書摘要 份 頁
3．摘要附圖 份 頁
4．權利要求書 份 頁
5．說明書 份 頁
6．說明書附圖 份 頁
7．核苷酸或氨基酸序列表 份 頁
8．計算機可讀形式的序列表 份
權利要求的項數 項
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24附加文件清單
費用減緩請求書 份 共 頁
費用減緩請求證明 份 共 頁
實質審查請求書 份 共 頁
實質審查參考資料 份 共 頁
優先權轉讓證明 份 共 頁
保密證明材料 份 共 頁
專利代理委托書 份 共 頁
總委托書（編號____________）
在先申請文件副本 份
在先申請文件副本首頁譯文 份
向外國申請專利保密審查請求書 份 共 頁
其他證明文件（名稱_________） 份 共 頁
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25全體申請人或專利代理機構簽字或者蓋章
年 月 日
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26國家知識產權局審核意見
年 月 日
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